Моля, чрез този формуляр съобщавайте всички подозирани нежелани реакции, наблюдавани при употреба на лекарствени продукти на фирмата.
Този документ е поверителен. Личните данни на съобщителя/пациента се третират в съответствие със Закона за защита на личните данни. Фармасуис ЕООД е регистрирана като администратор на лични данни. Удостоверение № 0054419.
Не се колебайте да изпратите съобщение, дори когато не разполагате с всички необходими данни за попълване на формуляра!
* - Задължително поле.
Данни за лицето, даващо информация
Нежелана лекарствена реакция
Формата беше изпратена успешно! Благодарим Ви за предоставената информация.